先兆流產(chǎn)可能由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素引起，對(duì)母嬰健康存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
1、妊娠終止風(fēng)險(xiǎn)：
先兆流產(chǎn)未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為難免流產(chǎn)，妊娠組織完全排出需行清宮術(shù)。反復(fù)流產(chǎn)可能導(dǎo)致宮腔粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或繼發(fā)不孕，需通過宮腔鏡分離術(shù)治療。
2、貧血并發(fā)癥：
持續(xù)性陰道流血可致失血性貧血，血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。重度貧血可能引發(fā)心肌缺氧，表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、氣促，需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物。
3、感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)：
宮腔殘留組織易誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎，伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀。未規(guī)范治療可能進(jìn)展為盆腔膿腫，需靜脈輸注頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染。
4、心理創(chuàng)傷影響：
流產(chǎn)經(jīng)歷可能觸發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，表現(xiàn)為失眠、焦慮等情緒障礙。持續(xù)抑郁狀態(tài)需心理干預(yù)，認(rèn)知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林效果顯著。
5、后續(xù)妊娠障礙：
宮頸機(jī)能不全者再次妊娠易發(fā)生晚期流產(chǎn)，孕12周后需行宮頸環(huán)扎術(shù)。存在抗磷脂綜合征需孕前開始使用低分子肝素，如那屈肝素鈣預(yù)防血栓形成。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，增加富含葉酸的菠菜、動(dòng)物肝臟攝入，維持血清孕酮水平＞25ng/ml。出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)，應(yīng)立即急診處理。超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況，孕酮偏低者可肌注黃體酮注射液，配合地屈孕酮片口服維持妊娠。
