牙釉質(zhì)發(fā)育不全主要由遺傳因素、孕期營養(yǎng)不良、局部感染或創(chuàng)傷、全身性疾病以及藥物影響等原因引起。牙釉質(zhì)發(fā)育不全表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊、凹陷或溝槽，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致牙齒敏感或齲齒易發(fā)。
遺傳因素是牙釉質(zhì)發(fā)育不全的主要原因之一。某些基因突變會影響釉質(zhì)基質(zhì)蛋白的形成，導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。這類情況通常表現(xiàn)為家族中多人出現(xiàn)相似癥狀，且乳牙與恒牙均可能受累。
孕期營養(yǎng)不良可能干擾胎兒牙釉質(zhì)的正常發(fā)育。孕婦缺乏維生素D、鈣或磷等關(guān)鍵營養(yǎng)素時，胎兒的成釉細(xì)胞功能可能受損。這類發(fā)育缺陷多表現(xiàn)為對稱性分布的釉質(zhì)缺損，常見于切緣或牙尖部位。
局部感染或創(chuàng)傷可直接破壞正在發(fā)育的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)。乳牙根尖周炎癥可能影響下方恒牙胚的發(fā)育，而頜面部外傷可能導(dǎo)致特定牙齒的釉質(zhì)形成障礙。這類損傷通常呈現(xiàn)為單個或少數(shù)牙齒的局限性釉質(zhì)缺陷。
全身性疾病如兒童期高熱性疾病可能通過影響鈣磷代謝而損害釉質(zhì)發(fā)育。先天性梅毒、低鈣血癥等疾病會導(dǎo)致特征性釉質(zhì)改變，表現(xiàn)為前牙切緣半月形缺損或磨牙桑葚樣改變。
某些藥物如四環(huán)素類抗生素在釉質(zhì)發(fā)育期使用會與鈣離子結(jié)合沉積，造成永久性變色和釉質(zhì)礦化不良。這類藥物性損害通常表現(xiàn)為帶狀或彌漫性黃褐色 discoloration，且累及同一發(fā)育階段的全部牙齒。
對于輕度釉質(zhì)發(fā)育不全，可通過局部涂氟或樹脂滲透技術(shù)增強(qiáng)牙齒抗齲能力。中重度缺損需采用復(fù)合樹脂修復(fù)、瓷貼面或全冠修復(fù)等方式恢復(fù)形態(tài)與功能。建議定期進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)釉質(zhì)發(fā)育問題。
