盆底痙攣綜合征可通過生活方式調(diào)整、物理訓(xùn)練和醫(yī)療干預(yù)等方式預(yù)防。該疾病可能由長期便秘、分娩損傷、慢性炎癥、神經(jīng)功能紊亂及心理因素等原因引起。
長期便秘是常見誘因,腹壓增高會導(dǎo)致盆底肌群過度緊張。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、芹菜和火龍果,每日飲水量不低于1500毫升。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)過度用力。
妊娠分娩可能造成盆底肌損傷,產(chǎn)后42天是康復(fù)黃金期。凱格爾運(yùn)動能有效增強(qiáng)肌力,具體方法為收縮肛門3秒后放松,每日重復(fù)30次。生物反饋治療通過儀器輔助可精準(zhǔn)訓(xùn)練肌肉協(xié)調(diào)性。
慢性盆腔炎癥可能刺激肌肉痙攣,表現(xiàn)為下腹墜痛和排尿不適。定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)感染,細(xì)菌性陰道炎可選用甲硝唑栓劑,支原體感染建議使用多西環(huán)素。
焦慮抑郁等心理問題會加重肌肉緊張,認(rèn)知行為療法能改善錯誤排便觀念。腹式呼吸訓(xùn)練可放松盆底肌,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢收縮肛門。
嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)排便梗阻或尿潴留,此時(shí)需考慮肉毒桿菌注射或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。磁刺激治療作為無創(chuàng)手段,能通過電磁脈沖改善神經(jīng)肌肉功能。