子癇前期可能由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素及營養(yǎng)缺乏等原因引起。該疾病通常表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等癥狀，嚴(yán)重時可進展為子癇發(fā)作。
胎盤功能異常是子癇前期的核心發(fā)病機制。胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤不足導(dǎo)致子宮螺旋動脈重塑障礙，胎盤缺血缺氧釋放炎癥因子和抗血管生成物質(zhì)，引發(fā)全身血管痙攣。這種情況需通過降壓藥物如拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓，必要時提前終止妊娠。
血管內(nèi)皮損傷與氧化應(yīng)激反應(yīng)密切相關(guān)。胎盤釋放的毒性物質(zhì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙，表現(xiàn)為全身小動脈痙攣和通透性增加。硫酸鎂是預(yù)防子癇發(fā)作的首選藥物，同時需密切監(jiān)測尿蛋白和肝腎功能。
免疫調(diào)節(jié)失衡表現(xiàn)為母體對胎盤抗原的耐受異常。研究發(fā)現(xiàn)輔助性T細(xì)胞1/2比例失衡、自然殺傷細(xì)胞活性異常與疾病相關(guān)。對于免疫因素引起的病例，可考慮低分子肝素改善胎盤循環(huán)，但需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險。
遺傳因素約占發(fā)病風(fēng)險的30%-40%。攜帶血管緊張素原基因T235突變、凝血因子V Leiden突變等遺傳易感基因的孕婦發(fā)病風(fēng)險顯著增高。這類患者應(yīng)從妊娠早期加強血壓監(jiān)測，建議每日測量并記錄血壓變化。
營養(yǎng)缺乏特別是鈣攝入不足可能誘發(fā)子癇前期。每日鈣攝入量低于600毫克時，孕婦發(fā)生高血壓的風(fēng)險增加2-3倍。推薦妊娠中期起每日補充鈣劑1000-1500毫克，同時增加乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入。
