男性血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、前列腺疾病、腫瘤或外傷等因素引起。血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
泌尿系統(tǒng)感染是常見原因,如膀胱炎或腎盂腎炎,多伴有尿頻尿急尿痛。細(xì)菌感染可通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診,治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,典型表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿。結(jié)石移動劃傷黏膜導(dǎo)致出血,可通過超聲或CT明確診斷。小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,如坦索羅辛;較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
前列腺疾病包括前列腺炎和前列腺增生。急性前列腺炎可有發(fā)熱和排尿困難,慢性前列腺炎癥狀較輕微。前列腺增生多見于老年男性,表現(xiàn)為夜尿增多和排尿不暢。治療需針對病因,如抗生素或α受體阻滯劑。
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌或腎癌,常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。吸煙和化學(xué)物質(zhì)接觸是危險(xiǎn)因素,確診需依靠膀胱鏡和病理檢查。早期腫瘤可通過手術(shù)切除,晚期需綜合治療。
劇烈運(yùn)動或外傷也可導(dǎo)致一過性血尿,通常休息后可自行緩解。長期服用抗凝藥物如阿司匹林可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
若出現(xiàn)血尿伴隨發(fā)熱、腰痛或體重下降,建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病史、體檢和輔助檢查如尿常規(guī)、影像學(xué)等明確診斷。