兒童甲狀腺腫大可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由碘缺乏、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺結(jié)節(jié)或囊腫、先天性甲狀腺激素合成障礙等原因引起。
碘缺乏是兒童甲狀腺腫大的常見(jiàn)原因，與飲食中碘攝入不足有關(guān)。日?？蛇m量增加海帶、紫菜、加碘鹽等富含碘的食物。橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可能伴隨頸部壓迫感、疲勞等癥狀，需通過(guò)甲狀腺功能檢查和抗體檢測(cè)確診，常用左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患兒可能出現(xiàn)多汗、心悸、體重下降等癥狀，甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成。甲狀腺結(jié)節(jié)或囊腫較大時(shí)可能壓迫氣管，超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或部分甲狀腺切除是常用處理方式。先天性甲狀腺激素合成障礙需終身服用甲狀腺激素，定期監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)。
放射性碘治療適用于12歲以上Graves病患兒，通過(guò)破壞部分甲狀腺組織控制激素分泌。手術(shù)治療主要針對(duì)惡性結(jié)節(jié)、嚴(yán)重氣管壓迫或藥物治療無(wú)效者，術(shù)后需補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防并發(fā)癥。
建議發(fā)現(xiàn)兒童頸部增粗或觸及腫塊時(shí)，及時(shí)檢查甲狀腺功能和超聲。治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺激素水平，生長(zhǎng)發(fā)育期兒童需同時(shí)評(píng)估骨齡和智力發(fā)育情況。
