預激綜合征是一種心臟電傳導異常疾病，主要表現(xiàn)為心臟電信號通過異常旁路提前激動心室。典型特征為心電圖顯示δ波delta波，可能引發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速。
預激綜合征的發(fā)病機制主要與先天性心臟傳導系統(tǒng)發(fā)育異常有關。心臟正常電傳導路徑為竇房結→房室結→希氏束→浦肯野纖維，而預激綜合征患者存在肯特束Kent束等異常傳導通路，導致電信號繞過房室結直接下傳至心室。
常見臨床表現(xiàn)包括突發(fā)心悸、胸悶、頭暈，嚴重時可出現(xiàn)暈厥或心力衰竭。癥狀多由快速型心律失常誘發(fā)，如房室折返性心動過速AVRT，發(fā)作時心率常達150-250次/分。部分患者可能長期無癥狀，僅在心電圖檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。
診斷主要依據(jù)心電圖特征：PR間期縮短<120ms、QRS波增寬起始部可見δ波。動態(tài)心電圖和電生理檢查可進一步明確異常傳導路徑位置。需注意與束支傳導阻滯、心肌梗死等疾病進行鑒別。
治療方案根據(jù)癥狀嚴重程度選擇。無癥狀者通常無需治療，定期隨訪即可。發(fā)作頻繁者可選用普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。對于反復發(fā)作或伴有血流動力學障礙者，射頻消融術是根治性治療手段，成功率可達95%以上。
日常管理需避免誘發(fā)因素，如過量咖啡因攝入、過度疲勞等。建議患者隨身攜帶心電圖報告，急診時主動告知醫(yī)務人員。妊娠期患者需由心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合評估風險。
