老年人容易健忘可能由年齡相關(guān)腦萎縮、慢性腦供血不足、阿爾茨海默病、血管性癡呆、維生素B12缺乏等原因引起。
1、腦功能退化：隨著年齡增長，大腦海馬體等記憶相關(guān)區(qū)域逐漸萎縮，神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿分泌減少。建議進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如數(shù)獨(dú)、記憶卡片游戲，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腦部血液循環(huán)。
2、血管性因素：長期高血壓、糖尿病可能導(dǎo)致微小血管病變，影響腦部供氧?？赡芘c動(dòng)脈硬化、腔隙性腦梗死等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為近期記憶減退、注意力分散等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿司匹林、尼莫地平、銀杏葉提取物等改善微循環(huán)藥物。
3、神經(jīng)退行病變：阿爾茨海默病患者腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積形成斑塊，可能與遺傳、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，通常伴隨定向力障礙、性格改變等癥狀。臨床使用多奈哌齊、卡巴拉汀、美金剛等膽堿酯酶抑制劑延緩病程。
4、代謝異常：維生素B12缺乏影響髓鞘合成，甲狀腺功能減退導(dǎo)致腦代謝減慢。建議檢測血清同型半胱氨酸水平，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、牡蠣等富含B12食物，甲減患者需左甲狀腺素鈉替代治療。
5、睡眠障礙：深度睡眠減少影響記憶鞏固過程，可能與褪黑素分泌不足有關(guān)。保持規(guī)律作息，睡前避免藍(lán)光刺激，臥室溫度控制在20-24℃。嚴(yán)重失眠者需專業(yè)評(píng)估，慎用苯二氮?類鎮(zhèn)靜劑。
維持地中海飲食模式，每周攝入深海魚3次，適量補(bǔ)充堅(jiān)果類食物。堅(jiān)持太極拳、八段錦等柔和中式運(yùn)動(dòng)，每日進(jìn)行20分鐘正念冥想。建議每半年進(jìn)行MMSE量表篩查，發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能明顯下降應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
