網(wǎng)球肘炎可通過非甾體抗炎藥、局部注射治療、物理療法、支具固定、生活方式調(diào)整等方式緩解癥狀。該疾病通常由前臂肌腱反復(fù)勞損、運動姿勢不當(dāng)、職業(yè)性重復(fù)動作、肌腱退行性變、急性外傷等因素引起。
1、口服藥物：非甾體抗炎藥是首選治療方案，常用藥物包括布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，需注意胃腸道副作用，避免長期連續(xù)使用超過7-10天。合并消化道疾病患者建議選用選擇性COX-2抑制劑。
2、局部注射：糖皮質(zhì)激素聯(lián)合局部麻醉劑進(jìn)行痛點注射能快速緩解癥狀，常用曲安奈德或復(fù)方倍他米松。注射治療需嚴(yán)格無菌操作，每年不超過3-4次，多次注射可能增加肌腱斷裂風(fēng)險。注射后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)短暫疼痛加劇。
3、物理干預(yù)：超聲引導(dǎo)下體外沖擊波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù)，每周1次連續(xù)3-5次為完整療程。低強(qiáng)度激光治療通過光生物調(diào)節(jié)作用減輕炎癥，波長選擇810-980nm范圍效果較佳。治療期間需配合休息，避免誘發(fā)疼痛的動作。
4、支具保護(hù)：前臂加壓支具通過分散肌腱附著點應(yīng)力發(fā)揮作用，建議在活動時佩戴，休息時解除。腕關(guān)節(jié)固定支具保持腕部中立位，減少伸肌群牽拉，夜間佩戴可改善晨起疼痛。支具使用需配合逐步的功能鍛煉。
5、運動調(diào)整：改良握持方式如增大球拍握柄直徑，降低擊球時腕伸肌負(fù)荷。運動前進(jìn)行15分鐘前臂肌群牽拉，重點鍛煉腕伸肌離心收縮能力。職業(yè)人群建議采用工效學(xué)設(shè)備，每工作45分鐘進(jìn)行5分鐘伸展練習(xí)。
日常飲食可增加深海魚類、櫻桃、姜黃等抗炎食物攝入，補(bǔ)充維生素C和錳元素促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)?？祻?fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式握力訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸抗阻練習(xí)，每周3次每次15-20分鐘。癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)前臂無力需骨科就診排除肌腱撕裂。
