65歲駝背可通過姿勢(shì)矯正訓(xùn)練、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。駝背可能由骨質(zhì)疏松、椎體壓縮性骨折、脊柱退行性變、肌肉力量失衡、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等原因引起。
1、姿勢(shì)訓(xùn)練：長(zhǎng)期低頭或含胸會(huì)導(dǎo)致脊柱前屈肌群縮短，通過靠墻站立、瑜伽貓式、普拉提脊柱伸展等訓(xùn)練可增強(qiáng)背部肌群力量。每日?qǐng)?jiān)持15分鐘訓(xùn)練能逐步改善功能性駝背。
2、支具固定：骨質(zhì)疏松性駝背患者可使用三點(diǎn)式脊柱矯形器，通過外力支撐減輕椎體負(fù)荷。選擇輕質(zhì)透氣材質(zhì)，每日佩戴不超過8小時(shí)，需配合肌肉鍛煉防止依賴。
3、藥物干預(yù)：骨質(zhì)疏松引發(fā)的駝背需服用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬等抗骨吸收藥物。椎體骨折急性期可短期使用降鈣素緩解疼痛，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
4、物理治療：超聲波可促進(jìn)椎旁肌肉血液循環(huán)，脈沖電磁場(chǎng)能抑制破骨細(xì)胞活性。每周3次超短波治療配合牽引，能緩解退行性脊柱炎導(dǎo)致的僵硬性駝背。
5、手術(shù)矯正：嚴(yán)重椎體壓縮骨折可行椎體成形術(shù)，多節(jié)段退變采用脊柱后路截骨矯形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括神經(jīng)壓迫癥狀、Cobb角＞40°或進(jìn)行性加重的結(jié)構(gòu)性駝背。
駝背改善需綜合干預(yù)，每日攝入800mg鈣和800IU維生素D，進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，避免過高枕頭。定期骨密度檢測(cè)對(duì)骨質(zhì)疏松患者尤為重要，突發(fā)劇烈背痛需警惕新發(fā)椎體骨折。
