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肝炎可通過(guò)抗病毒藥物、保肝藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物、中成藥、輔助藥物等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝障礙等原因引起。

1、抗病毒藥物:慢性乙型肝炎可選用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復(fù)制。慢性丙型肝炎采用索磷布韋聯(lián)合達(dá)拉他韋等直接抗病毒藥物,治愈率超過(guò)95%。病毒性肝炎需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA或HCV-RNA載量評(píng)估療效。

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2、保肝藥物:水飛薊賓可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。雙環(huán)醇能減輕肝細(xì)胞炎癥反應(yīng),改善肝功能指標(biāo)。還原型谷胱甘肽通過(guò)抗氧化作用保護(hù)肝細(xì)胞,適用于藥物性肝炎輔助治療。

3、免疫調(diào)節(jié)藥物:胸腺肽α1可增強(qiáng)機(jī)體抗病毒免疫應(yīng)答,與抗病毒藥物聯(lián)用提高療效。甘草酸制劑具有類皮質(zhì)激素樣抗炎作用,能降低轉(zhuǎn)氨酶水平。自身免疫性肝炎需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制病情。

4、中成藥:強(qiáng)肝膠囊通過(guò)活血化瘀改善肝臟微循環(huán)。護(hù)肝片含五味子提取物,可降低血清轉(zhuǎn)氨酶。茵梔黃口服液對(duì)黃疸型肝炎有退黃降酶效果,需辨證使用。

5、輔助藥物:熊去氧膽酸能改善膽汁淤積性肝病患者的瘙癢癥狀。復(fù)合維生素B族可糾正肝功能異常導(dǎo)致的維生素缺乏。肝硬化患者需補(bǔ)充白蛋白糾正低蛋白血癥。

肝炎患者日常需嚴(yán)格禁酒,避免高脂飲食,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查,出現(xiàn)乏力加重或皮膚黃染及時(shí)就診。合并腹水者需限制每日鈉鹽攝入低于2克,睡眠時(shí)保持半臥位減輕腹脹。

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