喝酒流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、酒精擴(kuò)張血管、凝血功能異常、高血壓、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，可通過局部止血、控制飲酒、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
1、黏膜干燥：酒精代謝加速體內(nèi)水分流失，導(dǎo)致鼻腔黏膜脆性增加。建議飲酒時(shí)配合飲用溫水，使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)，避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。
2、血管擴(kuò)張：酒精抑制血管收縮中樞，使鼻部毛細(xì)血管擴(kuò)張破裂。飲酒后出現(xiàn)鼻出血應(yīng)立即低頭按壓鼻翼，冷敷前額促進(jìn)血管收縮。長(zhǎng)期飲酒者需逐步減量至每日男性≤25g、女性≤15g酒精攝入。
3、凝血障礙：慢性酒精中毒會(huì)抑制肝臟合成凝血因子，可能與維生素K缺乏、血小板減少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K或輸注新鮮冰凍血漿。
4、血壓升高：酒精攝入24小時(shí)內(nèi)可使收縮壓上升5-15mmHg，與交感神經(jīng)興奮、血管內(nèi)皮功能障礙等因素有關(guān)，通常伴隨頭痛、眩暈等癥狀。確診高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
5、鼻腔病變：長(zhǎng)期酗酒人群鼻中隔偏曲、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥發(fā)生率增高。電子鼻咽鏡檢查可明確病變位置，嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)或血管結(jié)扎術(shù)，術(shù)后需保持鼻腔清潔避免感染。
日常需保持環(huán)境濕度40%-60%，增加獼猴桃、柑橘等維生素C含量高的食物攝入。出現(xiàn)單側(cè)反復(fù)鼻出血或出血量＞200ml時(shí)，應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診排除腫瘤性病變。建議飲酒前檢測(cè)血壓，高血壓患者優(yōu)先選擇無醇飲品替代。
