兒童牙根吸收通常不會影響恒牙的正常萌出,這是乳牙脫落的自然生理過程。
1、乳牙牙根吸收的生理機(jī)制:
乳牙牙根吸收是兒童替牙期的必經(jīng)階段,恒牙胚在頜骨內(nèi)發(fā)育時會壓迫乳牙牙根,導(dǎo)致破骨細(xì)胞激活并逐步分解牙根組織。這一過程通常從乳牙根部中段開始,隨著恒牙位置上升,吸收范圍逐漸擴(kuò)大直至乳牙脫落。牙根吸收速度與恒牙萌出動力相匹配,臨床觀察顯示約85%的兒童乳牙脫落時間誤差在半年以內(nèi)。
2、異常吸收情況的識別:
當(dāng)乳牙牙根吸收過早或過慢時可能提示發(fā)育異常。早發(fā)性吸收常見于恒牙胚位置異常或頜骨囊腫等占位性病變,表現(xiàn)為乳牙松動提前1年以上;延遲性吸收多與恒牙先天缺失、甲狀腺功能減退有關(guān),乳牙滯留率可達(dá)3%。通過全景X光片可準(zhǔn)確評估牙根殘留量,殘留1/3以上牙根時需考慮干預(yù)。
3、臨床處理原則:
對稱性牙根吸收無需特殊處理,建議每半年進(jìn)行口腔檢查。對于非對稱性吸收病例,正畸科可能采用間隙保持器預(yù)防牙列不齊。若乳牙滯留超過正常替牙期2年,需拍攝牙片排除多生牙阻生等情況,必要時行乳牙拔除術(shù)。伴有全身性疾病者應(yīng)同步治療原發(fā)病。
日常需保證每日兩次含氟牙膏刷牙,重點(diǎn)清潔滯留乳牙鄰面。增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼食物的攝入量,促進(jìn)頜骨發(fā)育。避免舔舐松動乳牙以防感染,定期口腔檢查可及早發(fā)現(xiàn)萌出異常。恒牙萌出期間出現(xiàn)牙齦腫脹屬正?,F(xiàn)象,冷敷可緩解不適,若持續(xù)出血或疼痛需就診排除萌出性囊腫。