宮腔粘連可能對(duì)生育功能造成顯著影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)。
1、輕度宮腔粘連：
輕度宮腔粘連可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或經(jīng)期輕微腹痛，對(duì)生育功能影響較小。通過(guò)宮腔鏡手術(shù)分離粘連后，多數(shù)患者月經(jīng)可恢復(fù)正常，生育能力不受明顯影響。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況。日常注意避免宮腔操作史，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、中度宮腔粘連：
中度粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、明顯痛經(jīng)或受孕困難。這類患者宮腔鏡術(shù)后需配合球囊支架防止再粘連，同時(shí)采用雌孕激素序貫療法修復(fù)內(nèi)膜。約60%-70%患者術(shù)后可成功妊娠，但流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較常人增高。建議孕前全面評(píng)估宮腔環(huán)境，妊娠后加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
3、重度宮腔粘連：
重度粘連會(huì)造成宮腔嚴(yán)重變形甚至閉鎖，臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、頑固性腹痛及絕對(duì)不孕。即使手術(shù)分離，內(nèi)膜基底層損傷嚴(yán)重者內(nèi)膜再生困難，妊娠率不足30%。這類患者可能需要考慮代孕等輔助生殖方案。多次宮腔操作、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎是常見(jiàn)病因，需排查基礎(chǔ)疾病。
宮腔粘連患者術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。飲食多攝入富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜，限制生冷辛辣食物。備孕期間每周食用2-3次深海魚(yú)類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)子宮血流灌注。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，出現(xiàn)月經(jīng)量驟減需及時(shí)就診。
