口腔癌主要分為五種常見類型，包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、基底細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤和肉瘤，其中鱗狀細(xì)胞癌占比最高。
1、鱗狀細(xì)胞癌：
鱗狀細(xì)胞癌占口腔癌病例的90%以上，起源于口腔黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞。好發(fā)于舌緣、頰黏膜和牙齦，早期表現(xiàn)為黏膜白斑或潰瘍，進(jìn)展期可能出現(xiàn)疼痛、出血或功能障礙。吸煙、飲酒及人類乳頭瘤病毒感染是主要誘因。治療以手術(shù)切除為主，中晚期需結(jié)合放療或化療。
2、腺癌：
腺癌來(lái)源于唾液腺導(dǎo)管上皮，約占口腔癌的5%-8%。常見于硬腭和口底，表現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性腫塊。病理分型包括腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌等，具有沿神經(jīng)侵襲的特性。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)根治性手術(shù)控制，晚期易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。
3、基底細(xì)胞癌：
基底細(xì)胞癌多見于唇部皮膚與黏膜交界處，占口腔惡性腫瘤的2%-3%。典型表現(xiàn)為珍珠樣隆起伴中央潰瘍，生長(zhǎng)緩慢但可局部浸潤(rùn)。紫外線暴露是主要致病因素。治療采用莫氏顯微手術(shù)可獲得95%以上的治愈率，極少轉(zhuǎn)移。
4、惡性黑色素瘤：
口腔惡性黑色素瘤罕見但侵襲性強(qiáng)，好發(fā)于上頜牙齦和硬腭。病灶呈藍(lán)黑色斑塊或結(jié)節(jié)，可能出現(xiàn)衛(wèi)星灶。五年生存率不足20%，需廣泛切除配合免疫治療。發(fā)病與遺傳因素及黏膜黑斑惡變相關(guān)。
5、肉瘤：
口腔肉瘤起源于間葉組織，包括骨肉瘤、纖維肉瘤等亞型。表現(xiàn)為快速增大的腫塊伴骨質(zhì)破壞，常見于下頜骨。兒童和青少年發(fā)病率較高，需采用新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)。預(yù)后與組織學(xué)分級(jí)密切相關(guān)。
口腔癌患者日常需保持清淡軟食，避免辛辣刺激食物，術(shù)后可選用高蛋白流質(zhì)飲食。戒煙限酒并定期進(jìn)行口腔檢查，放療期間注意口腔保濕護(hù)理。適度進(jìn)行頸部功能鍛煉，保持積極心態(tài)配合治療。出現(xiàn)口腔潰瘍不愈、腫塊或麻木感應(yīng)及時(shí)就診，早期診斷可顯著提高生存率。
