低級別尿路上皮癌復(fù)發(fā)率約為50%-70%，但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期控制病情。
低級別尿路上皮癌屬于惡性程度較低的腫瘤，其生物學(xué)行為相對惰性。腫瘤分期是影響復(fù)發(fā)的重要因素，局限于黏膜層的Ta期腫瘤復(fù)發(fā)率低于侵犯黏膜下層的T1期。病理分級方面，低級別腫瘤細胞異型性較小，但仍有復(fù)發(fā)可能。初次治療方式也會影響復(fù)發(fā)概率，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后配合膀胱灌注化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
1、復(fù)發(fā)相關(guān)因素：
腫瘤多發(fā)灶、直徑超過3厘米、合并原位癌等情況復(fù)發(fā)風(fēng)險較高?；颊呙庖吖δ軤顟B(tài)、吸煙史等生活習(xí)慣也會影響復(fù)發(fā)概率。術(shù)后定期膀胱鏡復(fù)查是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議術(shù)后前兩年每3-6個月檢查一次。
2、復(fù)發(fā)后處理：
局部復(fù)發(fā)可再次行電切手術(shù)，廣泛復(fù)發(fā)需考慮膀胱部分切除或全膀胱切除術(shù)?？ń槊绨螂坠嘧︻A(yù)防復(fù)發(fā)效果顯著，其他藥物包括表柔比星、絲裂霉素等。復(fù)發(fā)腫瘤仍保持低級別特性時，預(yù)后相對較好。
患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，減少憋尿習(xí)慣。飲食注意限制腌制食品攝入，增加新鮮蔬果比例。戒煙和避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)是重要預(yù)防措施。適度進行快走、游泳等有氧運動有助于增強免疫力，但需避免劇烈運動導(dǎo)致疲勞。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對預(yù)防復(fù)發(fā)具有積極作用，必要時可尋求心理支持緩解焦慮情緒。
