疥瘡患者皮膚表面通常存在10-15只成年疥螨，但實(shí)際感染數(shù)量與病程長短、個人衛(wèi)生狀況及免疫反應(yīng)強(qiáng)弱相關(guān)。
一、疥螨數(shù)量與疾病發(fā)展階段的關(guān)系：
初期感染時疥螨數(shù)量較少，可能僅有3-5只雌蟲在角質(zhì)層內(nèi)掘鑿隧道產(chǎn)卵。隨著蟲卵孵化，幼蟲經(jīng)2-3周發(fā)育為成蟲，數(shù)量呈幾何級增長。未經(jīng)治療的慢性疥瘡患者，因反復(fù)搔抓導(dǎo)致皮膚屏障破壞，可能形成繼發(fā)感染灶，此時疥螨總數(shù)可達(dá)數(shù)十只。挪威疥結(jié)痂型疥瘡作為特殊類型，患者體表可寄生百萬量級疥螨，與其免疫抑制狀態(tài)密切相關(guān)。
二、疥螨分布特征與診斷依據(jù)：
疥螨偏好寄生于皮膚薄嫩處，指縫、腕部、肘窩等部位常見隧道樣皮損，夜間瘙癢加劇是典型癥狀。皮膚鏡檢發(fā)現(xiàn)疥螨、蟲卵或糞便顆?？纱_診，但實(shí)際檢出率受采樣技術(shù)影響。臨床診斷更多依賴特征性皮損形態(tài)和接觸史，不必刻意統(tǒng)計(jì)具體蟲體數(shù)量。
保持貼身衣物高溫消毒、避免密切接觸是阻斷傳播的關(guān)鍵。治療期間需全家同治，使用殺螨藥物時應(yīng)覆蓋頸部以下全身皮膚。棉質(zhì)衣物需每日更換并用60℃以上熱水浸泡，床單被套建議暴曬3天以上。合并化膿性感染需配合抗菌處理，頑固性病例需排查免疫功能障礙。日常避免搔抓以防繼發(fā)感染，恢復(fù)期可涂抹保濕劑緩解皮膚干燥脫屑。
