兒童沙眼通常不會自愈,需要及時干預治療。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結膜炎,若不及時處理可能導致角膜混濁甚至失明。
一、沙眼的分期與癥狀表現(xiàn):
沙眼分為活動期和瘢痕期。活動期表現(xiàn)為結膜充血、濾泡增生、角膜血管翳等,患兒常有眼癢、異物感及分泌物增多。瘢痕期可見結膜瘢痕形成、瞼內翻倒睫,嚴重者出現(xiàn)角膜潰瘍。早期干預可顯著降低并發(fā)癥風險,晚期病變往往不可逆。
二、規(guī)范治療措施:
活動期治療以抗生素為主,常用藥物包括紅霉素眼膏、阿奇霉素口服制劑、四環(huán)素類眼膏等。瘢痕期需根據(jù)并發(fā)癥選擇手術矯正,如瞼內翻矯正術、角膜移植術。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成療程,避免交叉感染。
三、日常護理要點:
患兒需單獨使用毛巾臉盆,每日煮沸消毒。教導兒童避免揉眼,接觸眼部前后徹底洗手。家庭成員應同步篩查治療,集體生活環(huán)境需加強物品表面消毒。飲食注意補充維生素A,適量食用胡蘿卜、動物肝臟等有助于角膜修復。
預防沙眼復發(fā)需建立長期衛(wèi)生習慣,定期眼科隨訪至少2年。改善居住環(huán)境通風采光,消滅蒼蠅等傳播媒介。集體機構發(fā)現(xiàn)病例需隔離治療,對密切接觸者預防性用藥。急性期避免游泳及粉塵環(huán)境,恢復期可進行眼球轉動訓練促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)視力下降、持續(xù)畏光等癥狀需立即復診。