腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種，屬于上尿路感染，病情相對(duì)較重但多數(shù)可治愈。該病由細(xì)菌侵入腎盂引起，典型癥狀包括發(fā)熱、腰痛和尿頻尿急。
急性腎盂腎炎若及時(shí)治療預(yù)后良好，延誤診治可能發(fā)展為慢性腎盂腎炎或腎功能損害。致病菌以大腸桿菌最常見，通過(guò)尿道上行感染或血行播散至腎臟。典型表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫可達(dá)39℃以上，伴單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，排尿時(shí)有灼熱感。部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐等全身癥狀。
1、急性期癥狀與治療：
急性發(fā)作期需臥床休息，醫(yī)生會(huì)根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括喹諾酮類、頭孢類或磷霉素。治療期間需每日飲水2000毫升以上沖刷尿路，體溫正常后繼續(xù)用藥2周。若出現(xiàn)腎周膿腫等并發(fā)癥，可能需穿刺引流。
2、慢性期管理與風(fēng)險(xiǎn)：
反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎，表現(xiàn)為間歇性低熱、乏力及輕度腰酸。長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成，嚴(yán)重者出現(xiàn)高血壓或腎功能不全。這類患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，避免使用腎毒性藥物，控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克。
預(yù)防復(fù)發(fā)需注意會(huì)陰部清潔，性生活后及時(shí)排尿，避免憋尿和過(guò)度勞累。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖，每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。日?？娠嬘寐捷种萍?xì)菌黏附，但不宜替代藥物治療。出現(xiàn)癥狀反復(fù)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
