直腸腫瘤主要分為良性和惡性兩大類，良性腫瘤以直腸息肉最常見，惡性腫瘤則以直腸癌為主。根據(jù)組織學特征和生物學行為，具體類型存在顯著差異。
一、良性直腸腫瘤：
直腸息肉是良性腫瘤的主要類型，包括腺瘤性息肉、炎性息肉和增生性息肉。腺瘤性息肉具有癌變潛能，尤其是絨毛狀腺瘤癌變率可達30%-50%。炎性息肉多繼發(fā)于潰瘍性結腸炎或克羅恩病，增生性息肉通常體積較小且癌變風險低。其他少見良性腫瘤包括平滑肌瘤、脂肪瘤及血管瘤，通常生長緩慢且癥狀輕微。
二、惡性直腸腫瘤：
直腸癌占惡性腫瘤的絕大多數(shù)，組織學上分為腺癌占90%以上、黏液腺癌、印戒細胞癌和未分化癌。腺癌可進一步分為高、中、低分化三種，分化程度越低預后越差。特殊類型包括神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤如類癌和間葉組織來源的肉瘤如平滑肌肉瘤，臨床相對罕見但侵襲性強。遺傳性非息肉病性結直腸癌林奇綜合征等遺傳相關類型需特別關注家族篩查。
日常需注意高纖維飲食減少紅肉攝入，規(guī)律篩查糞便潛血或腸鏡。出現(xiàn)便血、里急后重或排便習慣改變應及時就醫(yī)，術后患者需定期監(jiān)測癌胚抗原并配合放化療。保持適度運動和控制體重可降低復發(fā)風險，心理支持對改善患者生存質(zhì)量至關重要。
