心肺復(fù)蘇可通過(guò)判斷意識(shí)、開(kāi)放氣道、胸外按壓、人工呼吸、使用AED等方式實(shí)施。操作不當(dāng)可能因按壓位置錯(cuò)誤、通氣過(guò)量、中斷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、設(shè)備誤用、忽略環(huán)境安全等因素影響效果。
1、判斷意識(shí)：確認(rèn)患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸后立即啟動(dòng)急救流程，避免延誤黃金搶救時(shí)間。拍打雙肩大聲呼叫，觀察胸廓起伏不超過(guò)10秒，同時(shí)指定他人撥打120并獲取AED。非專業(yè)人員可省略脈搏檢查步驟。
2、開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頦法解除舌根后墜，清除口腔可見(jiàn)異物。疑似頸椎損傷時(shí)改用推舉下頜法，保持頭頸軀干軸線一致。氣道開(kāi)放后立即開(kāi)始按壓，單人施救時(shí)不建議單獨(dú)進(jìn)行人工通氣。
3、胸外按壓：掌根置于兩乳頭連線中點(diǎn)，肘關(guān)節(jié)伸直垂直下壓5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。保證胸廓充分回彈，按壓中斷不超過(guò)10秒。兒童改用單手按壓，嬰兒采用兩指法，深度為胸廓1/3。
4、人工呼吸：捏鼻罩口吹氣1秒見(jiàn)胸廓抬起，通氣量500-600ml。按壓通氣比30：2，高級(jí)氣道建立后改為持續(xù)按壓配合每分鐘10次通氣。避免過(guò)度通氣導(dǎo)致胃脹氣，發(fā)現(xiàn)嘔吐立即側(cè)頭清理。
5、AED使用：開(kāi)機(jī)后按語(yǔ)音提示貼放電極片，分析心律時(shí)確保無(wú)人接觸患者。電擊后立即恢復(fù)按壓，非可除顫心律持續(xù)CPR。潮濕環(huán)境需擦干胸部，裝有起搏器者電極片避開(kāi)設(shè)備3cm。
實(shí)施心肺復(fù)蘇需持續(xù)至專業(yè)救援到達(dá)，定期參加急救培訓(xùn)可提升操作規(guī)范性。日常注意保持AED設(shè)備電量充足，練習(xí)時(shí)使用訓(xùn)練專用電極片。搶救后協(xié)助患者保持復(fù)蘇體位，記錄關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)供醫(yī)療人員參考。掌握正確手法可顯著提高院外心臟驟停生存率，建議每?jī)赡陱?fù)訓(xùn)鞏固技能。
