豆腐渣樣白帶可通過克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、氟康唑片等藥物治療。該癥狀通常由白色念珠菌感染、陰道菌群失衡、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下等原因引起。
1、抗真菌藥物:白色念珠菌感染是豆腐渣樣白帶的常見病因,需使用局部或口服抗真菌藥物??嗣惯蛩ㄍㄟ^破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用,硝酸咪康唑栓能抑制麥角固醇合成,氟康唑片適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性感染。治療期間需避免性生活,配偶需同步治療。
2、調(diào)節(jié)菌群:陰道菌群失衡會(huì)導(dǎo)致乳酸桿菌減少,致病微生物過度繁殖。可配合使用陰道用乳酸菌制劑恢復(fù)酸性環(huán)境,選擇含乳桿菌的益生菌口服制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。每日清洗外陰時(shí)避免使用堿性洗劑,選擇pH4.0-4.5的專用護(hù)理液。
3、控制血糖:糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),陰道糖原含量增高易誘發(fā)念珠菌感染。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖水平,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍等降糖藥物。飲食上減少精制糖攝入,增加全谷物和膳食纖維比例,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
4、慎用抗生素:長(zhǎng)期使用廣譜抗生素會(huì)破壞陰道微生態(tài)平衡,增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。治療細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇窄譜抗生素,必要時(shí)配合使用抗真菌藥物預(yù)防。使用抗生素期間可每日飲用無糖酸奶補(bǔ)充益生菌。
5、增強(qiáng)免疫:免疫力低下人群易發(fā)生反復(fù)性陰道念珠菌感染。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),冬季可接種流感疫苗減少呼吸道感染誘發(fā)因素。
治療期間應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲和化纖材質(zhì)衣物。飲食上減少高糖食物攝入,適量食用大蒜、洋蔥等含硫化合物食物。癥狀消失后仍需按療程用藥,月經(jīng)期可使用衛(wèi)生棉條減少潮濕環(huán)境,治療后復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)療效。