類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑、靶向合成藥物等方式治療。該病可能與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限、疲勞等癥狀。
1、非甾體抗炎藥：布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕癥狀，但長期使用需警惕胃腸道出血風(fēng)險，建議餐后服用并定期監(jiān)測肝腎功能。
2、糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲潑尼龍等具有強效抗炎作用，適用于急性發(fā)作期。短期使用可快速控制滑膜炎，長期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代謝異常，需配合鈣劑和維生素D補充，逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
3、改善病情抗風(fēng)濕藥：甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等可延緩關(guān)節(jié)破壞。甲氨蝶呤作為基礎(chǔ)用藥需每周一次給藥，用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，備孕女性需提前三個月停藥。
4、生物制劑：阿達木單抗、依那西普等靶向抑制腫瘤壞死因子。這類藥物通過靜脈或皮下注射給藥，使用前需篩查結(jié)核和乙肝，治療期間注意預(yù)防感染，避免活疫苗接種。
5、靶向合成藥物：托法替布、巴瑞替尼等JAK抑制劑可阻斷炎癥信號通路?？诜o藥便利但可能增加血栓風(fēng)險，用藥期間需監(jiān)測血脂和血常規(guī)，避免與強效免疫抑制劑聯(lián)用。
日常飲食建議增加富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，適量補充維生素D強化乳制品。低強度水中運動如游泳可減輕關(guān)節(jié)負荷，太極和瑜伽有助于保持關(guān)節(jié)靈活性。關(guān)節(jié)保暖使用護膝、手指加熱墊，急性期可采用冷敷緩解腫脹。定期進行握力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，使用輔助器具減少手指關(guān)節(jié)壓力。每3-6個月復(fù)查炎癥指標和關(guān)節(jié)超聲，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形需及時風(fēng)濕科就診。
