后槽牙疼連帶半邊臉疼可通過局部冷敷、口服非甾體抗炎藥、根管治療、拔牙手術(shù)、抗感染治療等方式緩解,通常由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫等原因引起。
1、局部冷敷:
急性期可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解牙源性炎癥導(dǎo)致的放射性疼痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷,48小時(shí)后若疼痛持續(xù)需轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
2、口服非甾體抗炎藥:
布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物可抑制前列腺素合成,有效緩解中度牙痛及繼發(fā)面部牽涉痛。存在胃潰瘍或腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用塞來昔布等選擇性COX-2抑制劑,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
3、根管治療:
適用于牙髓炎或根尖周炎患者,通過清除壞死牙髓、消毒根管后填充修復(fù),保留患牙功能。治療需2-3次就診,術(shù)中可能出現(xiàn)短暫脹痛,術(shù)后需避免患牙咀嚼硬物1周,成功率可達(dá)90%以上。
4、拔牙手術(shù):
嚴(yán)重齲壞無法保留的殘根、阻生智齒引發(fā)冠周炎時(shí)需手術(shù)拔除。復(fù)雜拔牙需拍攝曲面斷層片評估與下牙槽神經(jīng)關(guān)系,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,72小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食,配合阿莫西林等抗生素預(yù)防干槽癥。
5、抗感染治療:
伴頜面部腫脹發(fā)熱者提示細(xì)菌感染,需使用阿莫西林克拉維酸鉀或甲硝唑等藥物。厭氧菌感染常導(dǎo)致腐敗性口臭,治療期間需加強(qiáng)口腔含漱,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖控制感染。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔后牙區(qū),每年進(jìn)行口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)鄰面齲。急性疼痛發(fā)作期間避免咀嚼硬物及辛辣刺激食物,用生理鹽水含漱保持口腔清潔。三叉神經(jīng)痛患者需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹觸發(fā)疼痛。若出現(xiàn)張口受限、持續(xù)發(fā)熱或視力變化,需立即就診排除頜面部間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。