腎囊腫可通過觀察隨訪、止痛藥物、抗生素、穿刺硬化治療、腹腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。單純性腎囊腫通常無需特殊用藥，合并感染或疼痛時可針對性使用藥物。
1、觀察隨訪：
直徑小于4厘米的無癥狀單純性腎囊腫無需用藥，建議每6-12個月通過超聲監(jiān)測囊腫變化。日常避免腹部撞擊，控制血壓在130/80mmHg以下可延緩進展。
2、止痛干預(yù)：
囊腫壓迫引發(fā)腰部脹痛時，可短期使用對乙酰氨基酚、布洛芬或塞來昔布緩解癥狀。疼痛持續(xù)超過72小時需排查是否合并囊腫出血或感染。
3、抗感染治療：
合并發(fā)熱、膿尿等感染癥狀時，根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢呋辛或阿莫西林克拉維酸鉀。治療周期通常7-14天，需復(fù)查尿常規(guī)確認感染清除。
4、穿刺硬化術(shù)：
適用于直徑大于5厘米且有壓迫癥狀的囊腫，在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液后注入無水乙醇硬化囊壁。術(shù)后需臥床24小時監(jiān)測血壓，有效率約85%。
5、腹腔鏡手術(shù)：
反復(fù)感染或疑似惡變的復(fù)雜囊腫可選擇腹腔鏡去頂減壓術(shù)，術(shù)中同時處理腎盂旁囊腫等特殊類型。術(shù)后留置導(dǎo)尿管2-3天，住院時間通常3-5天。
腎囊腫患者日常需限制每日鈉鹽攝入低于5克，避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫破裂。適量進行游泳、快走等低沖擊運動，每年至少進行一次腎功能和血壓評估。出現(xiàn)肉眼血尿、突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
