肩袖損傷術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用、姿勢調(diào)整和定期復(fù)查??祻?fù)過程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免過早負(fù)重或劇烈活動。
1、傷口護(hù)理:
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期更換敷料。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。洗澡時可用防水敷料覆蓋,避免沾水。若出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。
2、康復(fù)訓(xùn)練:
早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,如鐘擺運(yùn)動、輔助抬臂練習(xí)。術(shù)后2-6周逐步過渡到主動活動,6周后開始力量訓(xùn)練??祻?fù)計(jì)劃需由物理治療師個性化制定,避免過度牽拉未愈合組織。
3、藥物使用:
遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解疼痛,必要時使用阿片類短期鎮(zhèn)痛??股匦枳惘煶淌褂妙A(yù)防感染。禁止自行調(diào)整藥物劑量或提前停藥。
4、姿勢調(diào)整:
睡眠時用枕頭支撐患肢保持輕度外展,避免側(cè)臥壓迫。日?;顒訒r佩戴肩關(guān)節(jié)支具4-6周,禁止提重物、高舉手臂或突然扭轉(zhuǎn)動作。開車需術(shù)后8周經(jīng)醫(yī)生評估后恢復(fù)。
5、定期復(fù)查:
術(shù)后1周拆線,2周評估傷口愈合情況。每月復(fù)查關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)進(jìn)度,3個月行超聲或MRI檢查肌腱愈合質(zhì)量。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需提前復(fù)診。
術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、豆制品。維生素C可促進(jìn)膠原合成,建議多食柑橘、獼猴桃等水果??祻?fù)期避免吸煙飲酒以免影響愈合。6個月內(nèi)禁止游泳、羽毛球等需上肢爆發(fā)力的運(yùn)動,可進(jìn)行快走、騎自行車等低沖擊有氧活動。心理上需保持耐心,肩關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)通常需要6-12個月,期間可進(jìn)行冥想等減壓練習(xí)。術(shù)后冰敷每次15-20分鐘可緩解腫脹,每日不超過6次。所有康復(fù)活動需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行,疼痛指數(shù)超過3分應(yīng)暫停訓(xùn)練并咨詢醫(yī)生。