血吸蟲(chóng)肝病屬于較為嚴(yán)重的寄生蟲(chóng)感染性疾病，其嚴(yán)重程度與感染時(shí)間、蟲(chóng)卵沉積量及個(gè)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。早期感染可能僅表現(xiàn)為輕度肝區(qū)不適或無(wú)癥狀，但長(zhǎng)期未治療會(huì)導(dǎo)致肝纖維化、門(mén)靜脈高壓甚至肝硬化。
一、疾病分期與癥狀表現(xiàn)：
急性期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、蕁麻疹、肝脾腫大及腹瀉，血常規(guī)可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高。慢性期隨著蟲(chóng)卵在肝內(nèi)沉積，逐漸出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力、食欲減退等癥狀，超聲檢查可顯示特征性的門(mén)靜脈周?chē)w維化。晚期患者可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等肝硬化失代償表現(xiàn)，部分病例會(huì)發(fā)展為肝癌。
二、治療與預(yù)后：
吡喹酮是特效驅(qū)蟲(chóng)藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。早期感染者經(jīng)徹底殺蟲(chóng)治療后肝臟病變多可逆轉(zhuǎn)，配合護(hù)肝藥物如甘草酸制劑、水飛薊素等能改善肝功能。慢性期患者需定期監(jiān)測(cè)肝纖維化指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行抗纖維化治療。已發(fā)生肝硬化者需終身管理并發(fā)癥，嚴(yán)重門(mén)靜脈高壓可考慮脾切除或分流手術(shù)。
預(yù)防血吸蟲(chóng)肝病需避免接觸疫水，在流行區(qū)活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成驅(qū)蟲(chóng)療程，日常飲食宜選擇高蛋白、低脂易消化食物，限制鈉鹽攝入以防腹水。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能，但晚期患者應(yīng)避免增加腹壓的動(dòng)作。每年至少進(jìn)行一次肝臟超聲和肝功能檢查，出現(xiàn)嘔血、黑便等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
