腸化生需要通過胃鏡檢查結(jié)合病理活檢確診，無法通過癥狀自行判斷。
1、胃鏡檢查：
胃鏡是診斷腸化生的首要方法。醫(yī)生通過內(nèi)鏡可觀察到胃黏膜出現(xiàn)類似腸黏膜的絨毛狀改變，典型表現(xiàn)為胃竇部黏膜呈細(xì)顆粒狀或鵝卵石樣外觀。檢查過程中會對可疑部位進(jìn)行染色增強(qiáng)觀察，常用亞甲藍(lán)或靛胭脂染色提高檢出率。胃鏡下腸化生區(qū)域常伴有黏膜蒼白、血管網(wǎng)消失等特征性改變。
2、病理活檢：
確診必須依賴病理學(xué)檢查。醫(yī)生會在胃鏡下鉗取4-6塊不同部位的黏膜組織，重點(diǎn)采集胃竇小彎、胃角及胃體下部黏膜。病理切片中可見杯狀細(xì)胞、潘氏細(xì)胞等腸上皮特有細(xì)胞，伴有絨毛狀結(jié)構(gòu)改變。根據(jù)化生程度分為完全型和不完全型，完全型腸化生與胃癌發(fā)生風(fēng)險相關(guān)性更高。
建議40歲以上人群、長期幽門螺桿菌感染者、有胃癌家族史者定期接受胃鏡檢查。日常需注意飲食規(guī)律，避免高鹽腌制食物，戒煙限酒。確診腸化生后應(yīng)每年復(fù)查胃鏡，同時進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。適當(dāng)增加新鮮蔬果攝入，補(bǔ)充維生素C和β-胡蘿卜素等抗氧化營養(yǎng)素，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于改善胃黏膜狀態(tài)。
