長期服用藥物確實可能對肝臟造成一定損害。肝臟是藥物代謝的主要器官,部分藥物及其代謝產(chǎn)物可能引發(fā)肝細胞損傷或膽汁淤積。
一、藥物性肝損傷的常見類型:
藥物性肝損傷可分為肝細胞損傷型、膽汁淤積型和混合型。肝細胞損傷型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,膽汁淤積型則以堿性磷酸酶和膽紅素升高為特征。對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物和部分抗生素是常見誘因。
二、影響肝損傷程度的因素:
藥物種類、劑量和用藥時長直接影響肝損傷風險。個體差異如遺傳背景、基礎肝病、酒精攝入等也會改變肝臟對藥物的敏感性。合并使用多種藥物可能通過相互作用加重肝臟負擔。
三、預防與監(jiān)測措施:
需長期用藥者應定期監(jiān)測肝功能指標,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)。避免自行增減藥量或聯(lián)用不明成分保健品。
日常需保持低脂高蛋白飲食,適量補充B族維生素和奶薊草提取物等護肝營養(yǎng)素。規(guī)律作息和適度運動有助于增強肝臟代謝能力。嚴格限制酒精攝入,避免加重肝臟負擔。合并慢性肝病患者用藥前需評估Child-Pugh分級,必要時調(diào)整給藥方案。用藥期間出現(xiàn)皮膚瘙癢、大便顏色變淺等膽汁淤積表現(xiàn),需立即停藥并就醫(yī)。