糖尿病口服降糖藥包括促胰島素分泌劑和非促胰島素分泌劑,具體使用哪類藥物,需要根據(jù)患者的具體情況而定,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
1.促胰島素分泌劑
(1)磺脲類:如格列喹酮、格列齊特、格列美脲等,用于2型糖尿病非肥胖患者飲食和運(yùn)動治療控制血糖不理想時。常見的副作用是低血糖反應(yīng)。
(2)格列奈類:常用的藥物有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。較適用于餐后高血糖患者。
2.非促胰島素分泌劑
(1)雙胍類:最常使用的藥物是二甲雙胍,是2型糖尿病治療一線用藥,1型糖尿病使用此藥物需聯(lián)合胰島素應(yīng)用以減少胰島素用量和血糖波動。常見的副作用是消化道反應(yīng)。
(2)格列酮類:如羅格列酮,適用于肥胖、胰島素抵抗明顯者。
(3)α-葡萄糖苷酶抑制劑:常見藥物阿卡波糖,適用于2型糖尿病,尤其是餐后高血糖患者,進(jìn)食第一口食物后立即服用。
3.DDP-4酶抑制劑:通過減少體內(nèi)GLP-1的分解,增加活性腸促胰素的水平而降低血糖,代表藥有阿格列汀、利格列汀、西格列汀等。該類藥物可與或不與食物同服,餐前或餐后均可服用。
4.SGLT-2抑制劑。通過抑制尿液中葡萄糖的重吸收而降低血糖,代表藥有恩格列凈、卡格列凈、達(dá)格列凈等。
每個糖尿病患者的病情不同,使用的藥物也不同,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不可擅自服藥。