手術疤痕可通過硅酮制劑、激光治療、壓力療法、注射治療、手術修復等方式改善。疤痕的嚴重程度和形成時間直接影響方法選擇。
1、硅酮制劑：
硅酮凝膠或貼片是臨床首選的一線治療方法。這類產(chǎn)品通過覆蓋疤痕組織形成封閉環(huán)境，減少水分蒸發(fā)和膠原過度增生。適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩早期，需持續(xù)使用3-6個月。常見藥物包括復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等。
2、激光治療：
脈沖染料激光可針對性破壞疤痕內(nèi)血管，抑制疤痕增生；點陣激光通過微熱損傷刺激膠原重塑。適用于紅色增生期疤痕或凹陷性疤痕，需3-5次治療，間隔4-6周。治療可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。
3、壓力療法：
通過定制彈力衣或壓力墊對疤痕持續(xù)施加25-40mmHg壓力，抑制成纖維細胞活性。適用于大面積燒傷后增生性疤痕，需每天佩戴23小時以上，持續(xù)6-12個月。需注意皮膚血液循環(huán)情況。
4、注射治療：
糖皮質激素局部注射可快速軟化隆起疤痕，常用曲安奈德混懸液。肉毒素注射能減輕疤痕張力，改善外觀。適用于明顯凸起的瘢痕疙瘩，每月1次，3-4次為療程?？赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮等副作用。
5、手術修復：
疤痕切除縫合適用于線性增生疤痕，采用Z成形術或W成形術改變張力方向。皮瓣轉移用于大面積攣縮疤痕。需配合術后放療或藥物注射防止復發(fā)。通常在其他方法無效時采用。
疤痕護理需堅持防曬避免色素沉著，傷口愈合后即可開始使用維生素E按摩。增生期疤痕忌食辛辣刺激食物，可補充富含維生素C的柑橘類水果促進膠原合成。選擇純棉衣物減少摩擦，硅酮制劑建議夜間使用8小時以上。術后6個月內(nèi)是干預黃金期，陳舊性疤痕需聯(lián)合多種治療方式。觀察疤痕是否出現(xiàn)疼痛、瘙癢或快速增大，這些情況需及時復診。
