彌漫性脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)是兩種常見的脫發(fā)類型，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方式。
彌漫性脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭發(fā)均勻稀疏，通常由全身性因素引起。常見原因包括內(nèi)分泌失調(diào)如甲狀腺功能異常、營(yíng)養(yǎng)不良鐵缺乏或蛋白質(zhì)攝入不足、產(chǎn)后激素水平波動(dòng)或慢性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這類脫發(fā)往往伴隨原發(fā)病癥狀，如乏力、指甲易碎或皮膚蒼白。治療需針對(duì)基礎(chǔ)疾病，如補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整甲狀腺藥物，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入。
脂溢性脫發(fā)雄激素性脫發(fā)具有特征性分布模式，男性多見前額發(fā)際線后移或頭頂稀疏，女性多表現(xiàn)為頭頂毛發(fā)變細(xì)。其根本原因是毛囊對(duì)二氫睪酮的敏感性增高，導(dǎo)致毛囊微型化。典型伴隨癥狀包括頭皮油脂分泌旺盛、頭皮瘙癢或鱗屑增多。治療可采用米諾地爾外用溶液抑制毛囊退化，非那雄胺口服藥物阻斷雄激素轉(zhuǎn)化，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
兩種脫發(fā)的鑒別要點(diǎn)在于：彌漫性脫發(fā)無特定區(qū)域偏好，且與系統(tǒng)性因素關(guān)聯(lián)密切；脂溢性脫發(fā)具有遺傳傾向，脫發(fā)區(qū)域符合特定模式。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨其他異常癥狀，建議至皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢、激素水平檢測(cè)等專業(yè)評(píng)估。
