胸上出現(xiàn)咖啡斑可能與多種因素有關(guān)，常見(jiàn)原因包括生理性色素沉著、遺傳性疾病或內(nèi)分泌異常等?？Х劝咴卺t(yī)學(xué)上稱為牛奶咖啡斑Café-au-lait spots，通常表現(xiàn)為邊界清晰的淺褐色至深褐色斑塊，直徑多大于5毫米。
生理性因素中，紫外線暴露是常見(jiàn)誘因，長(zhǎng)期日曬可能刺激黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)。妊娠期激素變化也可能導(dǎo)致局部色素沉著加重，部分人群在青春期后斑塊會(huì)自然淡化。皮膚摩擦或慢性炎癥如反復(fù)濕疹愈合后可能遺留色素沉著。
病理性因素需警惕神經(jīng)纖維瘤?、裥蚇F1，約90%患者伴有6個(gè)以上咖啡斑，多伴隨腋窩或腹股溝雀斑樣痣。McCune-Albright綜合征也可能表現(xiàn)為單側(cè)分布的咖啡斑，常合并骨骼發(fā)育異?；蛐栽缡?。這兩種疾病均與基因突變相關(guān)，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。
咖啡斑本身無(wú)需特殊治療，若影響外觀可考慮激光治療如調(diào)Q激光。但若斑塊數(shù)量突然增多、直徑超過(guò)15毫米或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐、視力異常，建議盡早就診排查相關(guān)綜合征。日常需做好防曬，避免使用刺激性護(hù)膚品加重色素沉著。
