舍曲林可以長期服用，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期評估療效和副作用。
舍曲林作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，常用于抑郁癥、焦慮癥等精神障礙的維持治療。長期用藥需滿足三個條件：疾病屬于慢性或易復(fù)發(fā)性、藥物持續(xù)有效且副作用可耐受、定期進(jìn)行精神科復(fù)診調(diào)整方案。治療初期每4-6周需評估情緒改善程度，穩(wěn)定期可延長至3個月復(fù)查，重點監(jiān)測體重變化、性功能障礙及胃腸道反應(yīng)等常見不良反應(yīng)。
長期用藥的注意事項：
持續(xù)用藥期間應(yīng)建立癥狀日記，記錄情緒波動、睡眠質(zhì)量及藥物副作用。若出現(xiàn)震顫、心悸等5-羥色胺綜合征前兆，或情緒異?？簥^等轉(zhuǎn)躁傾向，需立即就醫(yī)。合并慢性病者需特別注意藥物相互作用，如與阿司匹林同服可能增加出血風(fēng)險，與曲馬多聯(lián)用可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
停藥管理方案：
建議在癥狀完全緩解后維持治療6-12個月，停藥需采用逐周減量法，避免突然停藥引發(fā)頭暈、感覺異常等撤藥反應(yīng)。減藥期間可能出現(xiàn)病情反復(fù)，需配合認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)。復(fù)發(fā)高風(fēng)險人群可能需要更長時間維持治療，部分患者需終身服藥。
日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動，如快走、游泳等可增強(qiáng)藥物療效。避免飲酒及攝入葡萄柚汁，這些可能影響藥物代謝。護(hù)理重點在于建立社會支持系統(tǒng)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別病情波動的早期信號，定期陪同復(fù)診并提供情感支持。
