大腳趾疼痛可能是痛風(fēng)的表現(xiàn)，但需結(jié)合具體癥狀和醫(yī)學(xué)檢查判斷。痛風(fēng)典型發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)大腳趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛劇烈且常在夜間加重，可能伴隨皮膚發(fā)亮和活動(dòng)受限。
1. 痛風(fēng)典型特征：
痛風(fēng)引起的疼痛通常起病急驟，數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，關(guān)節(jié)局部溫度升高，觸碰時(shí)有明顯壓痛。發(fā)作前可能無誘因，或與高嘌呤飲食、飲酒、受涼等因素相關(guān)。血液中尿酸水平升高是痛風(fēng)的基礎(chǔ)，但部分急性期患者尿酸值可能正常，需結(jié)合關(guān)節(jié)液檢查發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶確診。
2. 其他常見病因：
大腳趾疼痛也可能由拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎或外傷導(dǎo)致。拇外翻表現(xiàn)為大腳趾根部骨性凸起，長(zhǎng)期磨損引發(fā)疼痛；骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，活動(dòng)后疼痛加重且伴隨關(guān)節(jié)僵硬；外傷則有明確受傷史，局部可見淤青或腫脹。感染性關(guān)節(jié)炎雖少見，但伴隨發(fā)熱和全身乏力時(shí)需警惕。
3. 診斷與鑒別：
建議就醫(yī)進(jìn)行血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲或雙能CT檢查。若關(guān)節(jié)液中發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶可確診痛風(fēng)。需與假性痛風(fēng)焦磷酸鈣沉積癥區(qū)分，后者多見于膝關(guān)節(jié)且X線顯示軟骨鈣化。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛，類風(fēng)濕因子陽性。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和酒精，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期可抬高患肢冷敷緩解腫脹，慢性期需遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。肥胖者需逐步減重，但避免快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
