巧克力囊腫存在惡變可能，但概率較低。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示其惡變率約為0.7%-1%，需通過(guò)定期監(jiān)測(cè)和病理檢查明確性質(zhì)。
一、惡變風(fēng)險(xiǎn)因素：
年齡大于45歲、囊腫直徑超過(guò)10厘米、絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或短期內(nèi)快速增大的囊腫需警惕惡變可能。影像學(xué)檢查顯示囊壁不規(guī)則增厚、乳頭狀突起或血流信號(hào)異常時(shí)，建議進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA125和HE4聯(lián)合檢測(cè)。病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性或交界性病變特征需及時(shí)干預(yù)。
二、臨床監(jiān)測(cè)方案：
確診后每3-6個(gè)月需進(jìn)行婦科超聲檢查，重點(diǎn)關(guān)注囊腫形態(tài)變化。磁共振成像對(duì)鑒別良惡性更具優(yōu)勢(shì)，可清晰顯示囊內(nèi)分隔、結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu)異常。持續(xù)存在的囊腫或伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、異常子宮出血時(shí)，應(yīng)考慮腹腔鏡探查術(shù)獲取組織標(biāo)本。
日常需保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，限制高雌激素食物攝入如蜂王漿、雪蛤。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰腹的動(dòng)作。每年婦科體檢應(yīng)包含盆腔觸診、超聲及腫瘤標(biāo)志物篩查，合并不孕或家族腫瘤史者建議進(jìn)行遺傳咨詢。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降等預(yù)警癥狀需立即就診。
