醋酸地塞米松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。其主要成分為地塞米松醋酸酯,具有抗炎、免疫抑制、抗過(guò)敏等作用,臨床常用于治療風(fēng)濕性疾病、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫性疾病等。
1、藥物性質(zhì):
醋酸地塞米松片是人工合成的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素,通過(guò)模擬人體腎上腺皮質(zhì)分泌的氫化可的松發(fā)揮作用。其抗炎效力約為氫化可的松的30倍,半衰期長(zhǎng)達(dá)36-54小時(shí),屬于強(qiáng)效激素制劑。
2、藥理作用:
該藥物通過(guò)抑制磷脂酶A2減少前列腺素合成,阻斷炎癥介質(zhì)釋放,降低毛細(xì)血管通透性。同時(shí)可抑制淋巴細(xì)胞增殖和抗體生成,對(duì)免疫系統(tǒng)具有廣泛抑制作用。
3、適應(yīng)癥范圍:
適用于支氣管哮喘急性發(fā)作、系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期、重癥藥疹等急重癥,也用于腫瘤化療輔助止吐。對(duì)感染性疾病需嚴(yán)格掌握指征,需配合足量抗生素使用。
4、注意事項(xiàng):
長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征、血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全,需逐步減量?;顒?dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重高血壓患者慎用。
5、劑型特點(diǎn):
每片含地塞米松醋酸酯0.75mg相當(dāng)于地塞米松0.7mg,口服生物利用度約80%。需清晨頓服以模擬生理分泌節(jié)律,避免夜間給藥抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸。
使用激素類藥物期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)。建議配合高蛋白、低鹽飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。避免與阿司匹林等非甾體抗炎藥聯(lián)用,防止消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)滿月臉、皮膚紫紋等異常表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。