半月板損傷可選用非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉、氨基葡萄糖類如硫酸氨基葡萄糖以及關(guān)節(jié)腔注射藥物如玻璃酸鈉。藥物選擇需結(jié)合損傷程度及是否合并炎癥反應(yīng)。
1、非甾體抗炎藥：
急性期疼痛伴炎癥反應(yīng)時(shí)，非甾體抗炎藥可緩解癥狀。塞來昔布選擇性抑制環(huán)氧酶-2，胃腸道副作用較?。宦逅髀宸意c兼具鎮(zhèn)痛抗炎作用，適用于中度疼痛。需注意心血管及消化道風(fēng)險(xiǎn)，避免長期使用。
2、氨基葡萄糖：
硫酸氨基葡萄糖作為軟骨保護(hù)劑，可促進(jìn)蛋白多糖合成，延緩半月板退變。需連續(xù)服用4-12周起效，適用于慢性損傷或退行性病變。偶見輕度胃腸不適， shellfish過敏者禁用。
3、關(guān)節(jié)腔注射劑：
玻璃酸鈉通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分改善潤滑功能，減輕機(jī)械性摩擦疼痛。每周注射1次，3-5次為療程。注射需嚴(yán)格無菌操作，感染期禁用?？膳c口服藥物聯(lián)用增強(qiáng)療效。
4、中成藥輔助：
活血化瘀類中成藥如痹祺膠囊可改善局部微循環(huán)，輔助緩解慢性期腫脹。需辨證使用，避免與抗凝藥物聯(lián)用。部分制劑含馬錢子等毒性成分，需控制療程。
5、局部外用藥：
氟比洛芬凝膠貼膏通過皮膚滲透發(fā)揮局部抗炎作用，適合淺表疼痛。每日1-2次，避開破損皮膚。與口服藥聯(lián)用時(shí)可減少全身用藥劑量。
半月板損傷藥物治療需配合制動(dòng)休息與康復(fù)訓(xùn)練。急性期建議使用支具限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，冰敷減輕腫脹；慢性期逐步進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等低強(qiáng)度訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免深蹲、爬樓梯等加重?fù)p傷的動(dòng)作，若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)評估。
