抑郁發(fā)作可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。抑郁發(fā)作通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性疾病、環(huán)境壓力等原因引起。
1、心理治療：
認(rèn)知行為療法是首選心理干預(yù)手段，通過(guò)修正負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣改善癥狀。人際關(guān)系療法側(cè)重解決社交沖突，正念療法幫助患者接納情緒。心理治療需持續(xù)8-12周，中度抑郁患者有效率可達(dá)60%。
2、藥物治療：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀常用于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑安非他酮適用于伴隨嗜睡癥狀者。用藥4-6周起效，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
3、物理治療：
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)前額葉皮層活動(dòng)，對(duì)藥物抵抗型抑郁有效。光照療法適用于季節(jié)性抑郁，每日照射10000勒克斯白光30分鐘。嚴(yán)重病例可考慮改良電休克治療，需評(píng)估認(rèn)知功能風(fēng)險(xiǎn)。
4、生活方式：
規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌。地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸和B族維生素。保持7-8小時(shí)睡眠周期，避免酒精和咖啡因干擾情緒穩(wěn)定性。
5、社會(huì)支持：
加入患者互助小組可減少病恥感，家庭治療改善親密關(guān)系溝通。職場(chǎng)適應(yīng)性調(diào)整包括縮短工時(shí)或遠(yuǎn)程辦公。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心提供康復(fù)技能訓(xùn)練和就業(yè)指導(dǎo)。
抑郁發(fā)作期間建議建立規(guī)律作息表，每日記錄情緒變化軌跡。烹飪富含色氨酸的香蕉、堅(jiān)果等食物輔助血清素合成，太極拳和園藝療法可作為溫和運(yùn)動(dòng)選擇。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)自殺意念時(shí)，需立即到精神科急診就診?？祻?fù)期應(yīng)避免重大生活決策，逐步恢復(fù)社會(huì)功能比追求快速治愈更重要。
