甲流患者不一定出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，部分人群可能僅表現(xiàn)為頭痛、肌肉酸痛或呼吸道癥狀。甲型流感病毒感染后是否發(fā)熱與個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒載量及毒株類型有關(guān)。
1、免疫差異：兒童和老年人因免疫應(yīng)答較弱，發(fā)熱概率低于青壯年。這類人群需加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)，每日測(cè)量3次并記錄波動(dòng)情況。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于增強(qiáng)免疫功能。
2、病毒特性：H1N1毒株更易引發(fā)高熱，H3N2毒株可能僅導(dǎo)致低熱。觀察是否伴有寒戰(zhàn)、出汗等體溫調(diào)節(jié)異常表現(xiàn)。保持每日2000ml溫水?dāng)z入可促進(jìn)代謝廢物排出。
3、用藥影響：提前服用奧司他韋可能抑制發(fā)熱反應(yīng)。需區(qū)分藥物作用與病情進(jìn)展，若出現(xiàn)意識(shí)模糊或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物可對(duì)癥處理。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：無發(fā)熱患者可能出現(xiàn)病毒性肺炎等隱匿性并發(fā)癥。注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在95%以上為佳?？人猿掷m(xù)超過1周需行胸部CT檢查。
5、特殊人群：孕婦因激素變化可能表現(xiàn)為持續(xù)性低熱。建議采用物理降溫代替藥物，腋溫超過38℃時(shí)使用退熱貼。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒窘迫。
甲流患者無論是否發(fā)熱，均應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日雞蛋、魚肉等動(dòng)物蛋白攝入量不低于50克。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次不超過30分鐘。居家隔離期間保持房間濕度在50%-60%，使用含氯消毒劑每日擦拭門把手等高頻接觸部位。癥狀加重時(shí)及時(shí)至感染科就診，進(jìn)行病毒抗原檢測(cè)和血常規(guī)檢查。
