膝關節(jié)鏡手術是一種微創(chuàng)關節(jié)外科技術，通過皮膚小切口置入關節(jié)鏡和器械，對膝關節(jié)內部結構進行診斷或治療。該手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，適用于半月板損傷、交叉韌帶斷裂、滑膜炎等多種膝關節(jié)疾病。
1、半月板修復：半月板撕裂是常見適應癥，關節(jié)鏡下可進行部分切除、縫合或移植。手術需結合磁共振明確損傷類型，術后需佩戴支具4-6周?？祻陀柧毎ㄖ蓖忍Ц?、踝泵運動等肌力練習。
2、韌帶重建：前交叉韌帶斷裂者需取自體腘繩肌腱或異體肌腱重建。關節(jié)鏡輔助下精準定位骨隧道，使用可吸收擠壓螺釘固定。術后需進行開鏈運動、平衡訓練等階段性康復，恢復期約6-9個月。
3、滑膜清理：增生性滑膜炎患者通過射頻汽化清除病變滑膜，緩解關節(jié)腫脹疼痛。術中需注意保護半月板及軟骨面，術后早期冰敷可減少滲出。慢性滑膜炎需聯(lián)合注射得寶松控制炎癥。
4、游離體取出：關節(jié)腔內骨軟骨游離體導致交鎖癥狀時，通過抓鉗完整取出。術前CT三維重建有助于定位微小游離體，術后需評估原發(fā)病因如剝脫性骨軟骨炎，防止復發(fā)。
5、軟骨修復：局灶性軟骨缺損可采用微骨折術刺激骨髓間充質干細胞分化。面積較大者適用基質誘導自體軟骨移植，需配合術后持續(xù)被動活動訓練。軟骨修復術后6周內禁止負重。
膝關節(jié)鏡術后應保持傷口干燥，避免爬樓梯、深蹲等動作。飲食補充蛋白質和維生素C促進組織修復，適度游泳、騎自行車有助于關節(jié)功能恢復。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時復查，術后3個月需進行肌力評估和步態(tài)分析。定期隨訪可預防關節(jié)粘連和肌肉萎縮。
