男性不育可能由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。針對(duì)不同病因可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)修復(fù)、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。
1、精索靜脈曲張:該病可能與靜脈瓣功能不全、長(zhǎng)期站立等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、精子質(zhì)量下降等癥狀。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。
2、生殖道感染:淋球菌、支原體等病原體感染易導(dǎo)致輸精管堵塞,伴隨尿痛、分泌物增多??股刂委熆蛇x擇多西環(huán)素、阿奇霉素、頭孢曲松,慢性炎癥需配合物理治療。
3、內(nèi)分泌異常:垂體瘤、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)影響睪酮分泌,出現(xiàn)性欲減退、胡須稀疏。需檢測(cè)性激素六項(xiàng),采用HCG注射、克羅米芬等藥物調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。
4、遺傳因素:克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳異常直接損害生精功能,表現(xiàn)為無(wú)精癥或嚴(yán)重少精癥??赏ㄟ^(guò)睪丸穿刺取精結(jié)合ICSI技術(shù)助孕,必要時(shí)進(jìn)行供精人工授精。
5、不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期吸煙會(huì)降低精子活力,過(guò)量飲酒導(dǎo)致睪丸萎縮,高溫環(huán)境抑制生精。建議戒煙限酒,避免久坐和泡溫泉,每日補(bǔ)充鋅、硒及維生素E。
改善生育能力需綜合干預(yù),每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑有助于促進(jìn)血液循環(huán)。飲食多攝入牡蠣、堅(jiān)果、深海魚(yú)等富鋅食物,少食油炸食品。定期精液檢查可動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果,配偶同步檢查排除女性因素。心理壓力過(guò)大會(huì)影響性功能,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。