肛瘺手術(shù)疼痛程度因人而異，可通過局部麻醉、鎮(zhèn)痛藥物、術(shù)后護理等方式緩解。手術(shù)疼痛通常與個體痛閾、術(shù)式選擇、創(chuàng)面大小等因素相關(guān)。
1、麻醉作用：手術(shù)全程采用局部麻醉或骶管麻醉，術(shù)中基本無痛感。麻醉藥物如利多卡因、布比卡因能有效阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，麻醉失效后可能出現(xiàn)輕微脹痛。
2、術(shù)后疼痛：創(chuàng)口疼痛多在術(shù)后24小時內(nèi)達峰值，評分約3-5分10分制。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式較傳統(tǒng)切開術(shù)疼痛更輕，配合塞來昔布、洛索洛芬鈉等口服藥物可控制。
3、換藥影響：術(shù)后48小時首次換藥可能引發(fā)短暫刺痛。使用藻酸鹽敷料、銀離子敷料等新型敷料能減少組織粘連，配合丁卡因膠漿等表面麻醉劑可降低不適感。
4、個體差異：疼痛敏感體質(zhì)者更易出現(xiàn)反射性肛門括約肌痙攣。術(shù)前心理疏導(dǎo)聯(lián)合腹式呼吸訓(xùn)練，術(shù)后采用自控鎮(zhèn)痛泵可提升耐受性。
5、恢復(fù)過程：排便疼痛約持續(xù)1-2周，坐浴時水溫保持40℃為宜。高纖維飲食如燕麥、火龍果能軟化糞便，避免騎自行車等擠壓傷口的運動。
術(shù)后康復(fù)期需保持每日2000ml飲水量，選擇蛙泳、慢走等低強度運動。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需排除感染，及時復(fù)查血常規(guī)和創(chuàng)面愈合情況。清淡飲食避免辣椒、酒精等刺激性食物，便后使用智能馬桶蓋的溫水沖洗功能輔助清潔。
