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甲狀腺疾病癥狀多樣,可能表現(xiàn)為頸部腫塊、體重異常波動(dòng)、情緒變化、心率異常、皮膚干燥脫發(fā)等。

甲狀腺結(jié)節(jié)或腫大是常見體征,可能伴隨吞咽困難或壓迫感。良性結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢,惡性結(jié)節(jié)可能質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清。觸診發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的腫塊需超聲檢查,細(xì)針穿刺活檢可明確性質(zhì)。伴隨聲音嘶啞需警惕喉返神經(jīng)受壓。

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甲亢患者常見怕熱多汗、食欲亢進(jìn)卻體重下降,甲減則表現(xiàn)為怕冷乏力、體重增加?;A(chǔ)代謝率變化可導(dǎo)致膽固醇水平異常,甲亢易引發(fā)骨質(zhì)疏松,甲減可能伴隨高脂血癥。血清TSH檢測(cè)是篩查甲狀腺功能的首選指標(biāo)。

甲狀腺激素直接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),甲亢易致焦慮易怒、睡眠障礙,甲減多出現(xiàn)抑郁遲鈍、記憶力減退。兒童甲減可能影響智力發(fā)育,老年甲亢可能表現(xiàn)為淡漠型甲亢。情緒癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)檢測(cè)甲狀腺功能。

甲亢患者常見心悸、心動(dòng)過速甚至房顫,甲減則多見心動(dòng)過緩、血壓升高。甲狀腺激素通過調(diào)節(jié)心肌收縮力和外周血管阻力影響循環(huán)系統(tǒng),嚴(yán)重甲亢可能誘發(fā)心力衰竭,甲減可能加重冠心病。

甲減典型表現(xiàn)為皮膚干燥粗糙、毛發(fā)稀疏易斷,甲亢可能伴發(fā)皮膚潮濕、毛發(fā)細(xì)軟。脛前粘液性水腫是Graves病特征性表現(xiàn),白癜風(fēng)與自身免疫性甲狀腺疾病存在關(guān)聯(lián)。指甲變脆、眉毛外側(cè)脫落也是常見體征。

甲狀腺疾病患者需保持均衡飲食,甲亢應(yīng)限制碘攝入避免海帶紫菜,甲減可適量選擇含硒食物如巴西堅(jiān)果。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝,瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)適合調(diào)節(jié)情緒。每月自我觸診檢查頸部,避免過度勞累和精神緊張,冬季注意保暖防寒。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能和超聲,妊娠期女性更需密切監(jiān)測(cè)TSH水平。

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