內(nèi)痔脫出可通過(guò)溫水坐浴、手法復(fù)位、提肛運(yùn)動(dòng)、藥物緩解、手術(shù)治療等方式還納。內(nèi)痔脫出通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛門括約肌松弛等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。水中可加入高錳酸鉀溶液或中藥五倍子，減輕水腫炎癥。坐浴后保持肛門干燥，避免摩擦刺激脫出痔核。
清潔雙手后涂抹石蠟油，取側(cè)臥位放松臀部。用紗布包裹脫出痔核緩慢推回肛內(nèi)，復(fù)位后臥床休息1小時(shí)。急性嵌頓時(shí)需冰敷消腫后再操作，避免強(qiáng)行推擠導(dǎo)致黏膜撕裂。
每日進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動(dòng)，每組收縮肛門10秒后放松。可增強(qiáng)盆底肌群力量，改善靜脈回流。配合腹式呼吸訓(xùn)練，減少排便時(shí)腹壓對(duì)痔核的沖擊。
外涂氫化可的松軟膏或復(fù)方角菜酸酯栓減輕腫脹疼痛。口服地奧司明改善微循環(huán)，便血明顯時(shí)加用云南白藥膠囊。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥物。
反復(fù)脫出伴嵌頓需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持排便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合并肛裂或肛瘺時(shí)可能需分期手術(shù)處理。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入，每日飲水量不低于1500ml。避免騎行、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，排便時(shí)勿過(guò)度用力。久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠時(shí)墊高臀部減輕靜脈壓力。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
