孕前用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估藥物安全性，避免影響胎兒發(fā)育或受孕成功率。用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生、檢查藥物成分、暫停非必要藥物、補(bǔ)充葉酸、調(diào)整慢性病用藥方案。
計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月需向婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明當(dāng)前用藥情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥物妊娠安全分級(jí)如FDA分類評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)可能致畸的免疫抑制劑、抗癲癇藥等提出替代方案。慢性病患者需聯(lián)合?？漆t(yī)生共同調(diào)整治療計(jì)劃。
仔細(xì)閱讀非處方藥說(shuō)明書(shū)，避免含禁用成分的復(fù)方制劑。感冒藥中的偽麻黃堿可能影響胎盤供血，布洛芬可能干擾排卵；中藥里的麝香、紅花等具有宮縮作用。建議選擇單一成分的對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛。
停用減肥藥、美白丸等功效不明確的保健品，避免維生素A衍生物類護(hù)膚品。痤瘡治療需停用異維A酸及其衍生物，改用克林霉素外用制劑。精神類藥物需逐步減量，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充400-800μg葉酸可降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)。缺鐵性貧血者需口服琥珀酸亞鐵，甲狀腺功能異常者應(yīng)調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量至TSH＜2.5mIU/L。避免過(guò)量攝入維生素D超過(guò)4000IU/日。
高血壓患者需將ACEI類替換為甲基多巴或拉貝洛爾，糖尿病患者建議胰島素替代二甲雙胍。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需將甲氨蝶呤改為羥氯喹，癲癇患者可考慮左乙拉西坦替代丙戊酸鈉。
備孕期應(yīng)建立規(guī)范用藥記錄表，包含藥品名稱、劑量和用藥時(shí)間。每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食增加深綠色蔬菜和全谷物攝入。疫苗接種需完成風(fēng)疹抗體檢測(cè)，避免使用活疫苗。出現(xiàn)異常出血或月經(jīng)紊亂應(yīng)及時(shí)復(fù)查激素水平。
