產(chǎn)后首次同房需注意身體恢復(fù)狀態(tài)、避孕措施、潤(rùn)滑準(zhǔn)備、心理調(diào)適和動(dòng)作輕柔五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
1、身體評(píng)估：
產(chǎn)后6周內(nèi)禁止同房，需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估會(huì)陰傷口或剖宮產(chǎn)切口愈合情況。哺乳期激素變化可能導(dǎo)致陰道干澀，子宮完全復(fù)舊約需6-8周，過(guò)早同房易引發(fā)感染或出血。建議惡露完全干凈且盆底肌力恢復(fù)后再考慮。
2、避孕措施：
哺乳期雖可能抑制排卵但仍需避孕，可選擇避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等非激素方式。含雌激素的復(fù)方避孕藥可能影響乳汁分泌，孕激素單一避孕藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)再次妊娠會(huì)增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
3、潤(rùn)滑準(zhǔn)備：
哺乳期雌激素水平下降易致陰道黏膜萎縮，建議使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷。避免含甘油成分產(chǎn)品以防刺激，可選擇醫(yī)用級(jí)透明質(zhì)酸凝膠。同房前可通過(guò)前戲促進(jìn)自然分泌。
4、心理調(diào)適：
約43%產(chǎn)婦存在性欲減退，與體形變化、育兒壓力有關(guān)。伴侶應(yīng)給予充分理解，避免責(zé)備?？赏ㄟ^(guò)非性接觸的擁抱、按摩重建親密感，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。
5、動(dòng)作控制：
采用女上位等女性自主體位減輕會(huì)陰壓力，避免劇烈抽插。如出現(xiàn)疼痛、出血需立即停止。盆底肌松弛者可先行凱格爾訓(xùn)練，嚴(yán)重者需進(jìn)行生物反饋治療。
產(chǎn)后恢復(fù)期間建議保持均衡飲食，每日補(bǔ)充15mg鋅促進(jìn)傷口愈合，攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)緩解焦慮。每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽改善血液循環(huán)，避免騎自行車(chē)等會(huì)陰受壓運(yùn)動(dòng)。同房后注意清潔，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常分泌物需及時(shí)就診。哺乳期保持充足睡眠有助于激素水平穩(wěn)定，伴侶共同參與育兒能有效減輕母親心理壓力。
