流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播，感染源主要為攜帶乙型腦炎病毒的豬、鳥類等動物。傳播途徑涉及蚊媒叮咬、動物宿主、人群易感性、病毒特性及環(huán)境因素。
1、蚊媒叮咬：
三帶喙庫蚊是主要傳播媒介，叮咬感染病毒的動物后，病毒在蚊體內(nèi)繁殖，再通過叮咬人類將病毒注入血液。蚊蟲活躍季節(jié)夏秋季感染風(fēng)險顯著升高，積水環(huán)境易滋生蚊蟲。
2、動物宿主：
豬和鳥類是乙型腦炎病毒的主要擴增宿主。病毒在動物體內(nèi)大量復(fù)制后形成病毒血癥，被蚊蟲叮咬后形成傳播鏈。農(nóng)村地區(qū)家豬飼養(yǎng)密集處感染風(fēng)險更高。
3、人群易感性：
兒童和未接種疫苗者普遍易感。病毒侵入人體后突破血腦屏障可引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥，表現(xiàn)為高熱、驚厥、意識障礙等。免疫缺陷者更易發(fā)展為重癥。
4、病毒特性：
乙型腦炎病毒屬于黃病毒科，基因組為單股正鏈RNA。病毒通過神經(jīng)元逆向軸突運輸侵入腦組織，誘發(fā)腦實質(zhì)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)元損傷和腦水腫。
5、環(huán)境因素：
氣溫25-30℃、濕度60%-90%的環(huán)境加速蚊蟲繁殖。雨季積水增多、衛(wèi)生條件差的地區(qū)易暴發(fā)疫情。農(nóng)業(yè)灌溉區(qū)或水稻種植區(qū)傳播風(fēng)險較高。
預(yù)防乙型腦炎需接種滅活疫苗，重點人群包括兒童及疫區(qū)居民。夏季減少戶外活動時裸露皮膚，使用蚊帳、驅(qū)蚊劑。清除居家周邊積水容器，農(nóng)村地區(qū)加強豬圈管理。出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部僵硬等癥狀需立即就醫(yī)，重癥患者可能遺留運動障礙或認知功能損害，需早期康復(fù)干預(yù)。
