過(guò)敏性皮炎可通過(guò)氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物緩解癥狀。療效較好的藥物選擇主要有抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥制劑和生物制劑。
1、抗組胺藥：
第二代抗組胺藥物如氯雷他定能選擇性阻斷H1受體，減輕瘙癢和紅腫，副作用較一代藥物更少。西替利嗪對(duì)慢性蕁麻疹和過(guò)敏性鼻炎合并皮炎效果顯著，依巴斯汀則適用于夜間瘙癢加重的患者。需注意部分藥物可能引起輕度嗜睡，駕駛前慎用。
2、外用糖皮質(zhì)激素：
氫化可的松乳膏適用于輕度急性期皮損，糠酸莫米松對(duì)中度炎癥效果較好。強(qiáng)效激素如鹵米松需短期使用，面部和皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑。長(zhǎng)期使用需警惕皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。
3、免疫調(diào)節(jié)劑：
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于激素不耐受的面部及皺褶部位皮炎。這類鈣調(diào)磷酸酶抑制劑通過(guò)抑制T細(xì)胞活化發(fā)揮作用，不會(huì)引起皮膚萎縮，但初期可能有短暫灼熱感。
4、中藥制劑：
復(fù)方甘草酸苷片具有類激素樣抗炎作用，雷公藤多苷片可調(diào)節(jié)免疫功能。濕毒清膠囊對(duì)濕熱型皮炎伴滲出者效果較好，需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，避免肝腎功能損傷。
5、生物制劑：
度普利尤單抗針對(duì)中重度特應(yīng)性皮炎，通過(guò)阻斷IL-4和IL-13信號(hào)通路改善癥狀。奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的頑固性病例，需皮下注射給藥，治療前需評(píng)估過(guò)敏原。
過(guò)敏性皮炎患者日常需避免搔抓，穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫控制在37℃以下。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入，補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于修復(fù)皮膚屏障。環(huán)境控制方面保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗床品，避免接觸塵螨和寵物皮屑。癥狀持續(xù)加重或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和特異性免疫治療。
