心情抑郁可能引發(fā)多種身心癥狀，嚴(yán)重時會導(dǎo)致器質(zhì)性疾病。早期表現(xiàn)包括情緒低落、興趣減退，進(jìn)展期可能出現(xiàn)睡眠障礙、食欲改變，長期未干預(yù)可能誘發(fā)心血管疾病或免疫功能下降。
情緒癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)悲傷、焦慮或空虛感，部分患者伴隨易怒或情緒麻木。認(rèn)知功能方面常見注意力不集中、決策困難，重度抑郁可能出現(xiàn)自殺念頭。軀體化癥狀涵蓋慢性疼痛、消化功能紊亂，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期異常。
自主神經(jīng)功能失調(diào)是常見生理改變，表現(xiàn)為心悸、出汗或頭暈。內(nèi)分泌系統(tǒng)方面，皮質(zhì)醇水平升高可能引發(fā)血糖代謝異常。長期抑郁狀態(tài)會升高高血壓、冠心病發(fā)病風(fēng)險，炎癥因子水平增高與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病相關(guān)。
睡眠障礙呈現(xiàn)多樣化特征，包括入睡困難、早醒或睡眠過深。部分患者出現(xiàn)非恢復(fù)性睡眠，即使長時間臥床仍感疲憊。食欲變化可能表現(xiàn)為暴食或厭食，體重波動幅度可達(dá)原體重的5%以上。
社交功能受損表現(xiàn)為回避人際交往、工作效率下降。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)人格解體癥狀，患者感覺與現(xiàn)實隔閡。兒童青少年患者常表現(xiàn)為易激惹、學(xué)業(yè)成績驟降，老年人可能誤診為癡呆。
當(dāng)抑郁癥狀持續(xù)超過兩周并影響社會功能時，建議到精神心理科就診。臨床常用評估工具包括漢密爾頓抑郁量表和PHQ-9問卷，治療方案需結(jié)合心理評估與生理檢查結(jié)果制定。
